Продукти
Съвременни радиофармацевтични решения за прецизна диагностика и лечение
FDG-18F
FDG-18F (флуородеоксиглюкоза, белязана с радиоактивен флуор-18) е най-широко използваният радиофармацевтик за позитронно-емисионна томография (ПЕТ/КT). Той представлява аналог на глюкозата, който се инжектира венозно и се натрупва в тъкани с повишен глюкозен метаболизъм, каквито са повечето туморни клетки.
Основни характеристики
Молекула: Аналог на глюкозата, маркиран с радиоактивен изотоп флуор-18.
Полуживот: Около 110 минути, което позволява провеждане на изследването в рамките на няколко часа след производството.
Начин на приложение: Инжектира се венозно, обикновено около час преди изследването.
Механизъм: Натрупва се в клетки с висок метаболизъм на глюкоза (най-често туморни клетки), което позволява визуализация на патологични процеси.
Приложения
Онкология: Откриване, стадиране и проследяване на злокачествени тумори, включително лимфоми, карциноми и метастази.
Оценка на терапевтичен отговор: Използва се за оценка на ефективността на лечението при различни видове рак.
Диагностика на неясни първични тумори: Помага при случаи с метастази, когато първичният тумор не е известен.
Неврология и кардиология: По-рядко се използва за изследване на мозъчни и сърдечни заболявания.
Предимства
Висока чувствителност и специфичност за откриване на туморни лезии.
Възможност за изобразяване на цялото тяло наведнъж, което е ценно за определяне на разпространението на заболяването.
Прогностична стойност – степента на натрупване на FDG-18F (SUV) често се използва за оценка на агресивността на тумора.
FDG-18F е ключов радиофармацевтик за съвременната ПЕТ/CT диагностика, особено в онкологията, благодарение на способността си да открива и характеризира туморни процеси чрез визуализация на метаболитната активност.
Ga-68 (Галий-68) е радиоактивен изотоп, използван като радиофармацевтик основно за позитронно-емисионна томография (ПЕТ/КT). Той се прилага по подобен начин на FDG-18F, но има специфични предимства и приложения, особено при диагностика на невроендокринни тумори и някои други видове рак.
Основни характеристики
Молекула: Ga-68 се свързва с различни молекули (най-често пептиди като DOTATATE, DOTATOC, PSMA), които насочват радиофармацевтика към специфични рецептори по туморните клетки.
Полуживот: Около 68 минути, което позволява бързо провеждане на изследването след производството и минимизиране на радиационното натоварване.
Начин на приложение: Инжектира се венозно, обикновено малко преди ПЕТ/CT сканирането.
Механизъм: Натрупва се в клетки, които експресират определени рецептори (например соматостатинови рецептори при невроендокринни тумори), което позволява визуализация на патологични процеси с висока специфичност.
Приложения
Онкология:
Диагностика и стадиране на невроендокринни тумори (най-често с Ga-68 DOTATATE, DOTATOC, DOTANOC).
Откриване и проследяване на простатен карцином (Ga-68 PSMA).
Оценка на други тумори, които експресират специфични рецептори.
Инфекции и възпаления: Ga-68 може да се използва и за локализиране на възпалителни и инфекциозни процеси.
Предимства
Висока чувствителност и специфичност при откриване на невроендокринни тумори и други специфични патологии.
Кратък полуживот – позволява бързо изследване и по-ниска радиационна доза за пациента.
Възможност за таргетирана диагностика – чрез свързване с различни молекули, Ga-68 може да се използва за различни видове тумори и заболявания.
Галий-68 е ключов радиофармацевтик за съвременната ПЕТ/КT диагностика, особено при невроендокринни тумори и простатен карцином. Благодарение на таргетираното си действие и високата чувствителност, той допринася за по-прецизна диагностика и по-добро проследяване на терапевтичния отговор
Ga-68
Lu-177
Lu-177 (Лутеций-177) е терапевтичен радионуклид, широко използван в тераностиката – подход, който съчетава прецизна диагностика и таргетирана терапия. Излъчва β-частици за унищожаване на туморни клетки и гама-фотони (подходящи за SPECT/CT), което позволява визуализация и дозиметрия по време на лечението. Най-често се свързва с соматостатинови аналози (напр. DOTATATE/DOTATOC) при невроендокринни тумори и с PSMA-лиганд при рак на простатата.
Основни характеристики
Молекула: Lu-177 маркира таргетирани пептиди/лигандни молекули (напр. соматостатинови аналози или PSMA-насочени молекули), които се свързват със специфични рецептори/антигени върху туморните клетки.
Полуживот: Около 6.7 дни, осигуряващ достатъчно време за терапевтичен ефект, образна верификация и проследяване.
Начин на приложение: Венозна инфузия/инжекция в рамките на терапевтични процедури; често с аминокиселинен протокол за бъбречна протекция и индивидуализирана дозиметрия.
Механизъм: β-частиците причиняват локално йонизиращо увреждане (къс пробег в тъканите – милиметри), водещо до апоптоза/некроза на туморните клетки; съпътстващите γ-емисии позволяват SPECT/CT визуализация и дозиметричен контрол.
Приложения
Тераностика: Комбинира се с диагностични радиофармацевтици (напр. ⁶⁸Ga-DOTATATE или ⁶⁸Ga-PSMA) за подбор на пациенти, планиране на терапията и оценка на отговора.
Онкология:
Невроендокринни тумори с експресия на SSTR (PRRT с ¹⁷⁷Lu-DOTATATE/DOTATOC).
Метастатичен кастрационно-резистентен рак на простатата (¹⁷⁷Lu-PSMA терапии).
Други изследвани показания при доказана рецепторна експресия.
Персонализирана медицина: Позволява индивидуално дозиране на база образна диагностика и дозиметрия за оптимален баланс между ефикасност и безопасност.
Предимства
Насочен терапевтичен ефект с ограничено увреждане на околните тъкани поради късия пробег на β-частиците.
Възможност за пост-терапевтично SPECT/CT проследяване и количествена дозиметрия.
Доказана клинична ефективност и добра поносимост при основните показания.
Подкрепя по-бързи и информирани решения за терапевтичния план в мултидисциплинарна среда.
Ограничения
Не всички тумори експресират нужните рецептори/антигени (SSTR, PSMA), което ограничава приложимостта.
Потенциални нежелани реакции: хематологична токсичност, гадене (често свързано с аминокиселините), транзиторна умора; при PSMA – сухота в устата и др.
Изисква стриктни мерки за радиационна безопасност и лабораторно проследяване на кръвни показатели и бъбречна функция.
Противопоказан при бременност/кърмене и при определени неконтролирани съпътстващи състояния.
Лутеций-177 е ключов радионуклид в съвременната тераностика, осигуряващ персонализирана, проследима и ефективна терапия за пациенти с таргетируеми онкологични заболявания. Този интегриран подход е бъдещето на съвременната онкология и персонализираната медицина.
